第1篇：安全协议书样本参考范本

安全协议书

甲方：_______________

地址：_______________

法定代表人：_______________

乙方：_______________

现住：_______________

身份证号：_______________

法定代理人：_______________

身份证号：_______________

鉴于乙方向甲方提出对患者家属的经济补助请求，同时又拒绝就该患者进行医疗事故鉴定，并表示认同甲方关于__________不属于医疗事故的看法。为避免影响甲方的正常医疗秩序，并考虑到乙方的经济状况，甲方愿意给予一定的经济补助。乙方同意此次纠纷不视为医疗差错事故，经过双方友好协商，达成如下协议，共同遵守：

1. 经济补助：甲方将向乙方支付经济补助人民币______元。该补助金额已包含乙方在本次事件中产生的医疗费用、误工费用及生活补助等一切相关费用。此款项将在本协议依法签署并生效后，由甲方立即支付给乙方。

2. 终结协议：本协议构成甲乙双方就本案医疗争议的最终处理协议，取代以往双方所有相关往来信函（包括电子邮件、传真）、谈判记录、会议纪要、电话沟通等内容。协议达成后，乙方承诺不再对甲方进行任何纠缠或干扰，包括但不限于提出额外的经济补助请求，双方之间的所有纠纷将被视为已妥善解决。

3. 协商结果确认：甲乙双方确认，本协议是基于充分协商的结果。在整个协商过程中，双方均未有任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解或其他不当行为的发生。

4. 信息保密条款：自本协议生效之日起，乙方及其委托的代理人与亲属，均不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露关于双方医疗争议及本协议的任何内容。这是为了保护双方的合法权益与隐私。

5. 协议的法律效力：本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。自签字盖章之日起生效，双方均认可本协议的条款及其法律约束力。

甲方：_______________

授权代表（签字）：_______________

乙方：_______________

法定代理人（签字并捺手印）：_______________

__年__月__日

第2篇：安全协议书样本参考范本

安全协议书

甲方：____________________________

乙方：____________________________

根据北京市以及学校有关安全管理的规定与要求，针对教师公寓的安全问题，甲方和乙方特此达成如下协议，以确保居住环境的安全与和谐：

1. 电器使用安全

公寓内严格禁止使用电炉、热得快、缺乏自动断电保护装置的电水壶、电水杯以及劣质接线板等电器。严禁在公寓内私自拉接电线。若发现违规行为，将依法依规严肃处理，处以经济处罚____-____元；情节严重者，将面临行政处罚或追究法律责任。若因乙方使用的家用电器发生问题导致事故，乙方须承担全部责任。

2. 楼道卫生管理

楼道内不得堆放杂物以及进行烹饪，垃圾不得堆放在家门口或楼道。所有垃圾必须装入垃圾袋并投放于楼外设置的垃圾箱，以保持环境整洁。

3. 公寓使用规定

公寓房间仅限承租人本人使用，严禁转租、借用或转让他人。若发现违约行为，房产科有权收回该公寓房并进行重新安排。

4. 用电安全要求

房间无人时，必须拔掉所有电源插头，关闭电源开关，以确保用电安全，避免潜在的火灾隐患。

5. 设备故障报修

如房间内的暖气、水、电等设施出现问题，应及时联系房产科或后勤物业公司的修缮中心进行维修，确保居住安全。

6. 房屋结构及装修限制

严禁私自改变房屋结构及设施。对于简单装修，须提前向房产科提出申请并获得批准，未经批准进行的装修将受到严厉处分，甚至追究法律责任。

7. 协议的生效与份数

本协议自双方签署之日起生效，共计两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方代表人：（签字）____

甲方：（公章）________________

年______月______日

乙方单位：______________

乙方：（签字）________________

年______月______日

第3篇：安全协议书样本参考范本

安全协议书

甲方：________________

乙方：________________

鉴于甲方租用乙方的汽车吊进行供热管件的卸车及吊装作业，为了实现“安全第一、预防为主”的方针，确保持证人员和设备的安全，双方特此签订本安全协议，以明确各自的责任与义务。

一、设备与人员要求

乙方应提供完整、安全、性能良好的吊车，所有安全设施须齐全并有效。调派的操作人员必须持有相关操作证书，并严格遵循安全操作规程。操作人员应当熟悉作业环境及可能存在的安全隐患。若因操作不当引起的机械故障、人身事故或对工程进度造成影响，所有责任均由乙方承担。

二、设备验收与安全检查

乙方在吊车进场后应指派专人对此设备及其安全系统进行全面验收，确保机械处于正常工作状态。同时，乙方需提供汽吊检验合格证及操作人员的上岗证书，以确保所有参与人员的合法性与合规性。

三、运输安全管理

在吊车的进退场运输过程中，乙方需全权负责运输的安全，包括路线选择和装卸过程中的安全防护。此外，乙方应采取有效措施，确保运输过程中无意外伤害或设备损坏发生。

四、现场协调与检查

吊车进入施工现场后，甲方应积极配合乙方进行吊车的布置与安装。乙方需对作业环境进行仔细检查，若发现不安全因素，应及时向甲方的现场管理人员报告。在确认满足承载要求后，方可进行设备的布设与作业。

五、吊装作业要求

甲方需提供符合要求的吊带，并由专人负责捆绑及指挥，以确保管件的外保护层不受损伤。这些措施是为了避免在作业过程中造成不必要的损失。

六、遵守管理规定

甲乙双方参施人员在作业期间须服从业主及监理方的管理，必须正确使用各类安全防护用品。此外，还需注意保护地下管线、周边绿化、构造物及铁路沿线的安全。

七、协作解决问题

在施工期间，如果出现非设备问题，而影响正常作业的情况时，双方应积极沟通，协作解决相关问题，确保作业进展顺利。

八、协议的效力

本协议一式两份，自双方代理人签字盖章之日起生效，具有法律效力，双方应严格按协议内容共同遵守。

甲方：________________

乙方：________________

代表人：________________

代表人：________________

日期：________________

日期：________________

第4篇：安全协议书样本参考范本

安全协议书

甲方：________________

乙方：________________

根据国务院安全生产委员会与信息产业部关于加强安全生产管理的相关文件精神，以及________网络通信有限公司三门峡分公司______年工程项目建设对安全生产的相关要求，作为工程项目的施工单位，我公司就本期工程的安全生产工作制定如下协议：

1. 施工范围：________________。

2. 人员手续：所有参与工程施工的人员必须办理相关的上岗手续，未取得相关手续的人员将被禁止入场作业，确保施工现场安全有序。

3. 安全培训：我公司将对所有参与施工的工程人员开展安全生产知识培训，并且只有在通过安全生产培训考试合格后，才能正式参与工程的建设和施工。

4. 设备保护：在工程施工过程中，所有参与工程的人员必须注意保护_________公司的设备、设施，严禁偷盗、挪用、破坏施工现场的安全防护设施、警示标志、材料、机械设备及消防器材等。如发现违反本条款的施工人员，我公司将采取严格的纪律处分，情节严重者将依法移交公安机关处理。

5. 通信设施保护：在施工过程中，务必保护现有的通信设施，包括_________公司及其他运营商的相关设施和设备。若因施工造成_________或其他运营商的通信设施和设备出现通信障碍，责任完全由我公司承担，与_________公司无任何关联。

6. 安全责任：我们将强化安全生产教育，规范施工行为，严格遵循安全操作规范，配备必要的安全防护措施，确保施工安全。若在本工程施工中因施工造成的伤病、残亡或财产损失等安全责任，均由我公司承担，与_________公司不承担任何法律责任。

7. 法律法规遵守：在施工过程中，所有人员必须遵守国家有关法律法规，遵循中国_________安全管理的制度、措施和规定，严格按照安全操作规程执行。因违反相关规定而导致的所有损失和后果，均由我公司负责。

8. 施工质量保证：我公司承诺对分配的站点施工任务全力以赴，确保按照技术规范及要求按时完成，绝对不允许选择性进行施工。

9. 未尽事宜：所有未尽事宜按照安全生产相关管理办法进行处理。

甲方：（签字）_________________

乙方：（签字）_________________

联系电话：_________________

联系电话：_________________

_________年_____月_____日

_________年_____月_____日

第5篇：安全协议书样本参考范本

安全协议书

甲方: __________

乙方: __________

身份证号: __________

为贯彻“安全第一，预防为主”的方针，遵循国家法律法规和道路交通安全法，保护国家和人民的生命财产安全，甲乙双方经过友好协商，特制定本安全协议，以明确双方在车辆营运过程中的安全责任和义务，具体如下：

一、安全责任目标

双方应严格遵守道路交通安全法，确保在车辆运营期间不发生翻车、伤亡、重伤、火灾、爆炸、机械事故等安全事件，保障安全出行。

二、甲方的权利和责任

1. 甲方必须认真执行国家及各级政府安全管理部门的各项方针政策和法规，持续优化安全管理制度，全面推进安全管理工作。

2. 甲方有责任组织乙方参加安全教育、宣传及驾驶技术培训，并定期进行安全学习，对于违反交通安全的行为将采取严厉处理措施。

3. 甲方应定期开展安全检查和隐患整改，督促车辆进行例行保养及月检、年审，发现危及安全的隐患或乙方驾驶员拒绝安全检查的情况，甲方有权扣留车辆以保障行车安全。

4. 负责车辆的统一投保及事故处理工作，未按规定投保的车辆，甲方有权收回。

5. 对于乙方车辆发生重特大交通事故，甲方应及时派员赴现场，与安全、交警等部门协调处理，相关费用由乙方承担。

三、乙方的权利和义务

1. 乙方须自觉遵守国家法律法规及甲方的安全管理规章制度，配合交通管理部门的安全管理和检查，认真做好行车安全工作。

2. 乙方应定期接受安全部门对车辆技术状况的检查，按时进行必要的维护，及时消除安全隐患，确保所驾驶车辆处于良好状态，杜绝驾驶“带病”车。

3. 乙方有权拒绝甲方管理人员的违法指挥，抵制不正当行为，确保安全生产并维护自身合法权益。

四、其他约定

如乙方或乙方雇佣的驾驶员有以下行为，甲方有权处以500至1000元的罚款，并收回车辆按规定处理：

1. 驾驶员无合法驾驶证或驾驶无效证件的。

2. 货车超载人员或未办理危险品运输手续私运危险品的。

3. 未按规定参加甲方统一投保或未参加国家要求的定期检验。

4. 将车辆提供给犯罪分子作为交通工具的。

5. 其他严重违法行为。

五、安全条款

为强化对驾驶员的安全意识，根据交通管理部门与运输管理本门的相关规定，双方约定：在保险期内，如车辆发生一次交通事故，则赔款中扣除5%作为罚款，后续每次事故罚款递增，第二次事故扣除10%，第三次事故扣除15%，以此类推。

本协议作为甲、乙双方合同的附件，与合同享有同等法律效力。本协议一式两份，双方各持一份。

甲方: __________________

乙方: __________________

_________年_________月_________日

_________年_________月_________日